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📆 El viernes pasado tuvimos nuestra segunda teleconferencia en vivo del mes de octubre y en esta oportunidad, dentro de Pediatría, abordamos un tema que viene tomándose mucho en el examen único nacional, en el examen de Córdoba y en privados como Austral y Británico: Exantemáticas.
¿Cómo venís con este tema del que podés encontrar hasta 5 preguntas en un solo examen?
👇 Te dejamos a continuación dos de las preguntas que resolvimos en nuestra última charla:
Un niño de 18 meses, tratado con amoxicilina por una faringitis, vuelve a la consulta por fiebre persistente de seis días de evolución de 39,8 °C. Presenta exantema maculopapular en tronco, inyección conjuntival, labios secos y agrietados y las palmas de las manos eritematosas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- a) Síndrome de Kawasaki
- b) Escarlatina
- c) Sarampión
- d) Sexta enfermedad
Matilda de 7 años concurre a la consulta con su madre por presentar fiebre de 5 días de evolución. La madre relata que al segundo día de fiebre realizó una consulta donde le observaron «la garganta colorada» y le dijeron que era una angina viral. La madre refiere que en el día de hoy le llamó la atención que la niña tiene los ojos hinchados y se cansa fácilmente. Usted observa fauces eritematosas y adenopatías submaxilares bilaterales. ¿Cuál es su diagnóstico presuntivo?
- a) Mononucleosis Infecciosa
- b) Escarlatina
- c) Kawasaki
- d) Sarampión
En este video podrás ver la resolución de la primera pregunta de manera que puedas entender cómo debemos analizar este tipo de choice y repasar las claves del enunciado que te permitirán detectar cuál es la opción correcta 📹 :
💡Te dejamos también, para que ya vayas dominando este tema, tips para el choice que con seguridad te van a ser de utilidad en el examen:
EXANTEMA SÚBITO o Sexta Enfermedad:
-Tres días de fiebre alta, sin foco, con buen estado general
-Al tercer día la fiebre desaparece y súbitamente aparece el exantema
-Menores de 2 años
– No evicción escolar una vez que desaparece la fiebre
RUBEOLA:
-Adenomegalias occipitales y retroauriculares
-Fiebre baja o febrícula y buen estado general
-Exantema morbiliforme
-Conjuntivitis no purulenta
SARAMPIÓN:
-Triple catarro (conjuntivitis, rinitis, bronquitis)
-Fiebre alta y mal estado general
-Exantema morbiliforme
-Manchas de Koplik
ESCARLATINA:
-Odinofagia previa
-Provocada por Estreptococo beta hemolítico del grupo A
-Piel áspera – “piel de lija” – “exantema micropapular”
– Lengua aframbuesada (ojo que en Kawa también!)
-Requiere tratamiento ATB: Penicilina
QUINTA ENFERMEDAD:
-Signo de la bofetada
-Eritema en encaje y reticulado
-Provocada por Parvovirus B19
-Niños de edad preescolar o escolar
-Evicción no es necesaria
VARICELA:
-Fiebre, decaimiento (2 días previos a la erupción)
-Exantema maculo-papulovesiculo-costroso, evolución cefalocaudal con polimorfismo
PRURITO
-Complicaciones: Sobreinfección bacteriana; Ataxia; Neumonía
-Inmunización: 15 meses y 5 años (virus vivo!)
GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA:
-Niños de 6 meses a 5 años
-Primoinfección del VHS 1
-Dolor bucal intenso, babeo, fiebre muy alta
-Encías muy inflamadas (gingivitis)
-Vesículas en toda la cavidad oral y en la piel peribucal
-Halitosis
MANO PIE BOCA:
-Virus Coxsackie
-Lesiones vesiculares en manos, pies, zona del pañal y boca.
-La localización de las lesiones es clave en el choice
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